粤残联
各市、县
附件:
广东省残疾人联合会 广东省高等中专学校学校招生委员会办公室
二○○六年二月二十二日
附件1:
2006
姓名
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性别
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年龄
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民族
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身份
证号
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考生号
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毕业
学校
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家庭
联系
地址
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市 县(市、区)
邮政编码:
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联系
电话
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(区号)
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既往病
史(或
残疾原
因)
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以上由考生本人如实填写。
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残
疾
类
别
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肢体残疾
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上肢
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下肢
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脊柱畸形
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株儒
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其他
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左
肢
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右
肢
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双
肢
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左
肢
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右
肢
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双
肢
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行走是否需要辅助工具:否□;
是□(拐杖□轮椅□其他□)
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听力
残疾
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一级□;二级□;三级□;四级□
(是否佩戴助听器:是□;否□)
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言语
残疾
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一级□;二级□;三级□;四级□
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视力
残疾
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低视力□;盲□
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体检医
院意见
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体检情况属实。
(加盖公章)
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市(县)
招办
意见
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情况属实。
(加盖公章)
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市(县)
残联
意见
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情况属实。
(加盖公章)
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填表说明:本表由考生本人和体检医院填写。考生必须如实填写本人基本情况及
附件2:
填报单位(公章):
考生姓名
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考生考号
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毕业学校
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联系电话
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残疾类别
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填表说明:本表由县(市、区)招生办填写。本表一式两份,由当地招办和残联分别备案。加盖公章的复印件分别报上级招办和残联。
抄送:中国残联,省卫生厅
广东省残疾人联合会办公室