姓　　 名

曾 用 名

性 别

贴照片处

出生年月

政治面貌

民 族

身份证号码

家庭出身

毕业中学

籍　　 贯

家庭住址

是否为现役军人子女或军队因公牺牲、烈士的子女

考　  生　  基　 本　  情　  况

本人简历及证明人

家庭主要成 员 姓名、工作单位、职务、政治面貌

主要社会关 系 姓名、工作单位、职务及政治面貌

在校期间担任何职务及奖惩情况

考生在中学学习期间主要表现及学校考核意见

班主任签名：　  　　　　 　　学校（盖章）

　　　　　　　　　　　　　 年　 　月 　 日

考生常住户口所在地派出所考核意见

考核人员签名：　　 　　　　　 派出所（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　 年　　 月 　　日

县（市、区）人民武装部政治考核结论

考核组组长签名：　 　  县（市、区人民武装部）（盖章）

　　　　　　　　　　　　　　 年　　　 月　　　 日